带状疱疹使用糖皮药品 清风消痛质激素(以下简称激素)一直有争议。传统上认为，带状疱疹早期给予激素可有效减轻炎症，减少带状疱疹后遗神经痛的发生，因而成为临床上常规的治疗手段。随着严格的临床研究，特别是循证医学的应用，发现在带状疱疹治疗中激素的使用价值被夸大，甚至存在滥用现象。

　　多中心大样本临床研究证实，激素对预防带状疱疹后遗神经痛作用缺乏明确肯定有效的证据，但可促进带状疱疹急性期皮损的愈合，减轻急性期皮损的疼清风消痛虫草胶囊痛。因此主张在没有禁忌证情况下，可选择性使用。

　　＞50岁的患者，皮损较重，疼痛明显时，特别是伴发听力障碍或面瘫的患者，在无严重的高血压、糖尿病、感染等情况下，可适当使用。

　　起始剂量成人泼尼松为 30～40 mg/日，分 2～3 次口服，以后每7天减少10 mg左右，3周为1个疗程。

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　　激素使用应权衡利弊

　　清风消痛胶囊功效使用时注意以下几个方面：

　　激素需与足量的抗病毒药联合使用，防止因单纯使用激素引起病毒播散；

　　理论上讲，激素可减轻炎症，缩短皮损愈合的时间，但如果皮肤已经发生糜烂或溃疡，不合理长疗程较大剂量应用反而影响创面的愈合；

　　部分带状疱疹患者恢复呈良性自限性，特别是中青年患者，疼痛较轻，常规使用激素没有必要；

　　重症患者也常存在各种合并症，如高血压、糖尿病、慢性感染等，此类患者疼痛不明显时不加选择或不权衡利弊使用激素，显然加大激素的不良反应风险；

　　使用激素时存在选择的药物剂型、剂量、疗程不规范的问题，有时选择缓释剂型，看似十分方便，提高依从性，但早期阶段的剂量不足和后期不必要缓释太长均属于不合理用药，显然没有真正起到应有的作用；

　　有些人错误地认为，激素是有效预防带状疱疹后遗神经痛的重要措施，而事实上早期积极规范地应用抗病毒疗法才是有效阻止后遗神经痛发生的关键。

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　　早期规范的抗病毒治疗可及时控制水疱的形成，促进皮损的消退，并可能缩短带状疱疹疼痛的时间，预防带状疱疹后遗神经痛发生。

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　　抗病毒时机的选择

　　一般来说，在皮疹形成后72小时开展抗病毒治疗是最佳时期，部分发生在头部，或皮损较重的患者，在1周以内同样有效。1周以上患者接受抗病毒治疗多无价值，已形成带状疱疹后遗神经痛时抗病毒治疗已没有必要。清风消痛药盒防伪是什么

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　　药物及给药途径的选择

　　一般选择的药物包括阿昔洛韦和泛昔洛韦，前者口服吸收差，常常需静脉给药，但静脉给药速度过快或剂量过大，血液浓度短时间较高，可能给肾脏带来很大的负担，甚至有诱发肾功能衰竭的危险。因此，静脉注射阿昔洛韦风险较大，并非最好的选择，且多数需要住院治疗而增加患者的经济负担。泛昔洛韦口服吸收较好，血药浓度平稳，减少静脉输液和住院治疗，从而可以减轻患者的负担。

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　　足够的剂量

　　由于带状疱疹病毒对常用的核苷类似物抗病毒药敏感性比单纯疱疹病毒低2～10倍，这样不能用抗单纯疱疹病毒感染的剂量用于治疗带状疱疹。一般来说，口服泛昔洛韦1 g/次，3次/日，才能有效达到抗病毒效果。

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　　适当的疗程

　　通常抗病毒治疗的疗程为7～10天，或皮损结痂即可，＞10天的疗程没有必要。

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