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梅州人民医院肿瘤内科召开肠道菌群移植联合卡瑞利珠单抗治疗卡瑞

发布日期:发布时间:2022-06-12 14:29:28

  癌症一直也被称作“绝症”,老百姓们也都是谈癌色变。但是,随着科技、工业的发展,环境中的污染和辐射等因素也在不断增多,这也增大了人体患癌的概率。

  根据国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020-2021全球癌症报告》显示,2020年全球新发癌症达到1900万例,有996万人因癌症死亡。中国的新发癌症病例也达到了450万之多。

  女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症类型。2清风消痛胶囊到底多少钱021年新发乳腺癌226万余例,占总体癌症发病的11.7%,其次是肺癌(11.4% )、结直肠癌(10.0% )、前列腺癌(7.3% )和胃癌(5.6% )。

  曾经,我们认为癌症这种事情很遥远;但现在,几乎每个人都有个患癌的”远方亲戚“。这也警示着我们,癌症并不再是传说。

  随着患癌率的上升,科学家也在加紧对癌症治疗的研究。早期,说起癌症治疗的方法,大家耳熟能详的便是手术、化疗、放疗。

  ▲手术切除:通过手术将癌变部位切除。

  ▲化疗:即化学治疗(chemotherapy),指用化学合成药物治疗疾病的方法,是目前治疾病的主要手段之一。化疗药物的种类多种多样,给药方式也是各有不同。

  化疗药物的分类如下:

  根据药物的不同,给药方式有以片剂口服给药、肌肉注射、皮下注射、脊髓腔内注入(鞘内注射)和静脉注射等等。

  ▲放疗:即放射治疗,是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。

  上述方法发展至今,暴露出太多弊端。手术切除只适用于实体瘤,且切除后肿瘤转移的可能性很大。而放疗、化疗,对身体的毒副作用很大,大多会影响胃肠道功能及造血功能。且放、化疗无法精准针对病灶,在杀死肿瘤细胞的同时,也会杀死人体大量正常细胞。患者接受化、放疗后,外在的不良表现则表现为恶心呕吐、掉发、头痛、视力模糊等等。

  新兴癌症疗法

  为了能够解决传统癌症疗法的这些弊端,各种新兴癌症疗法开始展露头角。例如,免疫检查点抑制剂PD-1或PD-L1疗法、CAR-T疗法、CAR-NK疗法、溶瘤病毒疗法、抗体偶联药物ADC疗法等等。在这些新型疗法中,免疫疗法已走在癌症治疗研究的前沿,具有巨大的临床应用前景

  在肿瘤细胞入侵身体时,人体的免疫系统可以识别肿瘤细胞表面的肿瘤特异性抗原,从而激活特异性体液免疫和细胞免疫应答,清除入侵肿瘤细胞。但是肿瘤细胞十分狡猾, 它也能够通过多种途径负向调节机体免疫应答,逃开机体免疫的监管。

  【免疫逃逸:指的是病原体或肿瘤通过不同机制拮抗、阻断和抑制机体的免疫应答】

  肿瘤免疫治疗就是通过干预人体免疫系统,重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。

  与传统疗法相比,免清风消痛药盒防伪是什么疫疗法具有特异性强、副作用小的有点。目前临床应用的免疫疗法主要有PD-1疗法、CAR-T疗法、mRNA癌症疫苗疗法等等。

  PD-1(programmed cell death-1):即程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子。PD-1 主要限制慢性炎症、感染或癌症中的 T 细胞活性,能够负向调节T细胞的抗肿瘤作用。通过研究发现,抑制PD-1和PD-L1之间的相互作用可以增强T细胞反应和介导抗肿瘤活性。

  PD-1抑制剂已有大量临床研究支持其的临床应用,目前获得FDA批准上市的PD-1疗法就有6种:特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、派安普利单抗、赛帕利单抗。现在的PD-1赛道是极其火热的。

  虽说PD-1已是免疫治疗中的领头军,但是风头越大,质疑也越多。

  质疑点

  肿瘤细胞自身和肿瘤微环境会限制PD-1/L1抑制剂发挥作用

  PD-1/L1抑制剂对免疫细胞激活作用有局限性

  个体差异可能导致PD-1疗法失效

  为了应对这些短板,科学家们做了许多尝试。早期有研究人员发现,肠道菌群可能对肿瘤内免疫细胞浸润的数量有影响,这也是影响PD-1治疗效果的一大关键。

  2020年12月10日,以色列特拉维夫大学医学中心Gal Markel教授的研究小组发表在《Science》上的一篇论文Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients证实:接受粪菌移植(FMT)可逆转部分患者对PD-1疗法无响应的情况。换句话说,粪菌移植可以助力癌症治疗。

  本次临床试验是全球首个研究粪便移植联合PD-1治疗效果的临床试验。

  本次试验入清风消痛图片组了10例先前接受PD-1治疗后无效果的难治性转移性黑色素瘤患者,并将其分为两组分别以口服和肠内注射的方式接受供体1号和2号的样本菌群移植。重新建立患者肠道菌群后,再对他们进行二次PD-1治疗。

  ▲样本菌群来自于曾经接受PD-1治疗并成功使得肿瘤完全消失至少一年的患者肠道。

  试验结果显示,接受供体1号样本菌群的患者(共5名)中有3名达到部分缓解(PR),其中1名患者达到完全缓解(CR),即肿瘤全部消失;而接受2号供体的5名患者肿瘤无明显变化。

  该实验初步说明,对PD-1疗法无响应的患者在接受了“有益”粪菌移植后可重新对PD-1疗法有反应,这也是通过粪菌移植对抗PD-1疗法耐药性的新尝试。

  肠道是人体重要的免疫器官,70%的免疫细胞都集中在肠道,它们共同控制着人体的免疫系统和新陈代谢。不少研究表明,健康的肠道菌群可以保护很多人免受癌症细胞的侵害。

  那么对于普通人来说,我们能为预防癌症做些什么呢?若有条件,定期对肠道做菌群检测,通过宏基因组测序便能了解自身菌群情况,从而个性化调节自身肠道菌群。别小看一个肠道,身体问题都能从它这找到答案。以预防为目的,选择活性益生菌&益生元产品也能很好的调节肠道。

  癌症就像隐形炸弹,不知何时会爆发在自己身上。但是有了从肠道菌群出发的癌症预防手段,或许我们都能泼灭那条连接癌症的导火线。



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